¿Cómo es la rehidratación?

La rehidratación oral es el tratamiento a implementar en la deshidratación leve y moderada y, la rehidratación endovenosa en la deshidratación grave o en individuos con intolerancia a la vía oral.

Existen tres planes de rehidratación dependiendo de la severidad de la deshidratación del individuo. En primera instancia se realiza una evaluación médica clínica, considerando síntomas y signos presentes y, posteriormente se instaura el tratamiento correspondiente.

PLAN A

Si el paciente no presenta ningún signo/ síntoma se aplica el plan A para prevenir la deshidratación.

• Pacientes con tolerancia a la vía oral, se recomienda ofrecer más líquidos. En lactantes no suspender la lactancia materna y continuar alimentándose.

• No rehidratar con bebidas azucaradas ni bebidas deportivas.

• Si la diarrea empeora, se aconseja reposición de agua y electrolitos a través de las sales de rehidratación oral (SRO):

• En menores de 2 años: 50 a 100 ml de SRO después de cada deposición líquida.

• En mayores de 2 años: 100 a 200 ml de SRO después de cada deposición líquida.

• Control de 24 hs. 

• Se brindan pautas de alarma.

PLAN B

Si el paciente presenta 2 o más signos/ síntomas según el algoritmo, se aplica el plan B para tratar la deshidratación leve/moderada.

En pacientes con tolerancia a la vía oral, administrar 50 a 100 ml por kg de peso de SRO en un tiempo de 4 a 6 horas, y luego reevaluar.

PLAN C

Si el paciente presenta 2 o más signos/ síntomas según el algoritmo, se aplica el plan C para tratar la deshidratación grave.

• Síntomas: Se considera paciente con deshidratación grave con shock hipovolémico, aquel que presente alterado 1 o más de los siguientes signos: aspecto, llenado capilar y pulso.

• Requiere derivación al hospital.

• Paciente con intolerancia a la vía oral:

• Colocación de vía endovenosa con solución poli electrolítica a 25ml/kg/ hora o solución fisiológica.

• Colocar sonda nasogástrica con SRO a 20ml/kg hora.

• Paciente con tolerancia a la vía oral:

• Colocación de vía endovenosa con solución poli electrolítica a 25ml/kg/ hora o solución fisiológica.

• Administrar hidratación por vía oral con SRO a 20ml/kg/ hora.

Cómo será la terapia de rehidratación dependerá entonces, de la edad y la condición clínica que presente el individuo.